LA MOTIVACIÓN EN LOS DEPENDIENTES A SUSTANCIAS.
Dr. Walter Griebenow Estrada.
Concepción de la motivación involucrado en la Contribución al concepto de la curación social del alcoholismo en el Perú.-
Denominación de curación social de las Dependencias a Sustancias.
Está vinculada con la definición de curación y el correlato social derivado del cuadro clínico de esta enfermedad así como del cambio favorable y prolongado de la conducta del dependiente que se torna de improductivo en productivo socialmente.
En la persona el retorno de la enfermedad a la salud es curación, es restituir a la normalidad el funcionamiento del cuerpo y la mente previamente alterados; en Cirugía con frecuencia se requiere la extirpación de la parte afectada. En breve tiempo se aprecia el cambio favorable.
En Dependencia a Sustancias el cambio de conducta se obtiene después de un proceso prolongado, usualmente después de varios intentos fallidos. El porcentaje de los que culminan con éxito es variable por la heterogeneidad de la población enferma; casi siempre menor del 50% lo que desalienta a profesionales, familiares y enfermos; la población considera incurable esta enfermedad. Curación social es una acepción realista que promueve esperanza y señala el cambio favorable en la productividad social.
En el propósito de formular una concepción que pretende resumir lo principal de las ideas de algunos autores, que han estudiado y definido la motivación que puede tener relación con las adicciones, se subraya el contexto formulado por Kuhn, L. (1985-1986) "que existen estrechas interacciones entre la motivación el conocimiento y valoración".
Es conveniente señalar que en el debate de biología frente a cognición (Reeve, J. 1995). Demostró que las emociones no se pueden dar sin que antecedan acontecimientos biológicos pero pueden ocurrir sin un acontecimiento cognitivo previo, es decir la emoción es lo primario. Nuestra premisa es que la motivación en las Dependencias a Sustancias está ligada al afecto (sentimiento- emoción) de una manera más íntima, estrecha que con la cognición.
La motivación humana, para nuestra investigación es un antecedente causal de la conducta de la persona a la que energiza, regula, mantiene y dirige en forma lineal o con un desarrollo cíclico; a su vez tiene como precedentes variables de estimulación; estados de privación y aprendizajes previos. De origen consciente o inconsciente, vincula necesidades, impulsos, metas e incentivos; mediante regulaciones reactivas (homeostáticas) de naturaleza interna y los esfuerzos del individuo y las capacidades atractivas del objeto (valencias, catexias, intereses); aspectos propositivos (curiosidad, auto-determinación) orientados hacia el futuro.
Puede percibirse originada por discrepancias entre la situación actual e ideal en el ámbito fisiológico, psicológico, social y cultural conformando parte de los procesos psicológicos en el mundo de los objetos y hechos.
Se desarrolla como un proceso que transcurre en un estado que puede variar con tendencias de aproximación y evitación, jerarquizado (supervivencias, sociales, ego-integrativos en torno al yo) diferenciadas entre primarias y secundarias, (adquiridas) de funcionamiento integrado de procesos sensoriales, neuro-endócrinos, inmunológicos, psíquicos, con las que se lleva a cabo nuestro comportamiento motor externo.
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